| 王含 和 zhangrui555 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| zhangrui555 |
| 发表于 2008-06-23 22:12:00 |
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求助“四肢疼痛麻木”
患者，男性，30岁。
因“间断性四肢疼痛麻木2年”入院。
2年前无明显诱因出现四肢主干疼痛，疼痛部位较对称，为间断性剧烈疼痛。无明显关节疼痛。伴四肢麻木，麻木主要沿双侧尺神经，双侧腓总神经分布区域走形，每次疼痛麻木持续3月。偶有双上肢出现芝麻粒大小无痛结节，质地硬，不易推动，数天后结节可自行消退。曾在当地医院就诊，具体诊断不详，给予“双氯芬酸钠，口服，1片/日”，四肢疼痛麻木症状明显缓解。2年来共发作2次，每次发作伴大汗淋漓，无肌无力，无晨僵。四肢麻木疼痛无明显昼夜差异。自起病来，精神、饮食、夜眠尚可，体重明显减轻，2年来体重下降20千克。体力略减退。
查体：生命体征平稳，消瘦貌，头颈五官胸腹四肢神经系统无异常。
辅助检查：（2008年06月17日）
血常规：红细胞计数 ↓3.88×10e12/L，红细胞比积 ↓0.371。
肝功、肾功、电解质、血糖均正常。
红细胞沉降率：30m，4.0 mm/hr； 60m，7.0mm/hr，示正常。
抗链球菌溶血素O：↑208.00 IU/mL。 (参考值：0-200IU/mL)
类风湿因子：8.69 IU/mL。 (参考值：0-15mg/L)
超敏C反应蛋白：3.30mg/L。 (参考值：0-3.30mg/L)
人类白细胞抗原B27：阴性(—)。
心肌酶谱：
天冬氨酸氨基转移酶 AST ↑ 35 U/L (参考值0-30U/L)；
肌酸激酶 CK 138 U/L ((参考值25-200U/L)；
肌酸激酶同工酶 CK-MB ↑ 80 U/L (参考值0-25U/L)；
乳酸脱氢酶 LDH ↑ 269 U/L (参考值60-240U/L)；
α-羟丁酸脱氢酶 HBDH ↑ 199 U/L (参考值72-182U/L)。
神经电生理检查示：
MCV：双侧正中神经、桡神经、腓总神经、胫神经、股神经运动传导未见异常。
双侧尺神经运动传导速度在正常值下限。
SCV：双侧尺神经、腓总神经、胫神经、左侧正中神经感觉传导速度未见异常。
右侧正中神经感觉传导速度轻度减慢。
肿瘤系列：正常。
求助：还需要完善什么相关检查？
此患者应完整诊断为什么病？
如何治疗该病？
非常感谢！！！
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